近年來隨診飲食結(jié)構(gòu)等改變,食物過敏的患者逐年增多。如不能正確及時(shí)診治會影響生長發(fā)育、生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量,甚至危及生命。在實(shí)際工作中,食物過敏常被誤診斷為胃腸炎、胃腸痙攣、食物中毒等。
1、食物過敏原
消化道過敏原主要為食入性過敏原,這些食物中含有大量的抗原物質(zhì),不斷呈遞給機(jī)體的黏膜免疫系統(tǒng)而致敏。通常食物中具有致敏作用的成分有以下特點(diǎn):①多為水溶性糖蛋白;②分子質(zhì)量在10~65ku之間;③大多數(shù)對熱和酸較為穩(wěn)定??梢砸疬^敏癥狀的食物目前已知有數(shù)千種之多,通過食物激發(fā)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)最常見的過敏原食物有奶類、蛋類、花生、豆類、魚蝦類和麥類等。
2、遺傳因素
食物反應(yīng)與遺傳基因有關(guān):父母中一方有食物過敏史者,其子女的患病率為30%,雙親均患本病者,則子女患病率高達(dá)60%。
3、解剖因素
人體胃腸道的非特異性和特異性黏膜屏障系統(tǒng)可以限制完整的蛋白質(zhì)抗原侵人,而進(jìn)入腸道的食物抗原與分泌型IgA(SIgA)結(jié)合,形成抗原抗體復(fù)合物,限制了腸道對食物抗原的吸收,從而直接或間接地減輕對食物蛋白的免疫反應(yīng)。小兒消化道黏膜柔嫩、血管通透性高,消化道屏障功能差,各種食物過敏原易通過腸黏膜入血,引起反應(yīng)。3個(gè)月以下的嬰兒IgA水平較低,黏膜周有層產(chǎn)生SIgA的漿細(xì)胞數(shù)較少。當(dāng)消化、吸收過程及黏膜免疫異常時(shí),均造成各種食物的過敏原易通過腸黏膜入血而發(fā)生過敏性胃腸炎。
4、其他因素
消化道炎癥是腸道過敏癥發(fā)病率增高的原因之一。這是由于消化道炎癥致胃腸黏膜損傷,增加了胃腸黏膜的通透性,使過多的食物抗原被吸收,而發(fā)生反應(yīng)。